কিটোটিফেন: ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ ও সতর্কতা

কিটোটিফেন (ইংরেজি: Ketotifen) হাঁপানী রোগের প্রতিরোধ চিকিৎসায় সোডিয়াম ক্রোমোগ্লাইকেট এর মত ব্যবহৃত হয়। কিটোটিফেন এন্টিহিস্টামিন কার্যকারিতাও প্রদর্শন করে। কিটোটিফেন এর উল্লেখযোগ্য এন্টি-এ্যানাফাইল্যাকটিক গুণাবলী রয়েছে।

কিটোটিফেন হাঁপানীর আক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর। কিটোটিফেন হিস্টামিনের কার্যকারিতা দীর্ঘসময় ধরে প্রতিহত করে, যা কিটোটিফেন এর এন্টি-এ্যানাফাইল্যাকটিক গুণাগুণ থেকে আলাদা। পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে কিটোটিফেন মুখে সেবনের পর মাস্ট কোষ স্থিতকারী ইনহেলারের মতই কার্যকর। এসব পরীক্ষায় অন্যান্য এন্টিহিস্টামিন ওষুধগুলো অকার্যকর বলে প্রমাণিত। হাঁপানী রোগীদের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষায় এর প্রমান পাওয়া গেছে।

কিটোটিফেন ব্যবহারে হাঁপানীর আক্রমণের সংখ্যা, তীব্রতা এবং স্থায়িত্ব কমে যায়। কোন কোন ক্ষেত্রে রোগী সম্পূর্ণ হাঁপানীর আক্রমণ থেকে দূরে থাকে। কিটোটিফেন ব্যবহারের ফলে কর্টিকোষ্টেরয়েড এবং ব্রঙ্কোডাইলেটর এর ব্যবহারের মাত্রা কমিয়ে দেয়া যেতে পারে। কিটোটিফেন এর প্রতিরোধী কার্যকারিতা প্রকাশ পেতে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে। হাঁপানীর সুনির্দিষ্ট আক্রমণ কিটোটিফেন প্রতিহত করে না।

কিটোটিফেন এর কাজ

কিটোটিফেন ফিউমারেট হাঁপানীর প্রতিরোধমূলক চিকিৎসায়; এলার্জিক অবস্থা যেমন, রাইনাইটিস এবং কনজাংটিভাইটিস-এর লক্ষণযুক্ত চিকিৎসায়; নিউরোফাইব্রোমা জনিত চুলকানী, ব্যথা এবং স্পর্শ অসহিষ্ণুতা ইত্যাদি উপসর্গ উপশমে; এলার্জি যেমন, হে-ফিভার, আর্টিকারিয়ার লক্ষণযুক্ত চিকিৎসা ইত্যাদি।

কিটোটিফেন ঔষধ খাওয়ার নিয়ম

বয়স	খাওয়ার নিয়ম ও ডোজ
৬ মাস থেকে ৩ বছরের শিশু	০.২৫-০.৫ মি.লি. করে ১ অথবা ২ বার
৩ বছরের উপরের শিশু এবং প্রাপ্ত বয়ষ্কদের জন্য	১ মি.গ্রা. করে দিনে ১ অথবা ২ বার

কিটোটিফেন ব্যবহারে সতর্কতা ও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া: ঘুমের ওষুধ, এলার্জিবিরোধী ওষুধ এবং এলকোহল এর প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। ডায়াবেটিক বিরোধী ওষুধগুলোর সাথে কিটোটিফেন-এর ব্যবহারে রক্তে প্ল্যাটিলেট স্বল্পতা দেখা দিতে পারে। অতএব ওষুধ দুটো একসাথে ব্যবহার পরিহার করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: চিকিৎসা শুরুর প্রথম কয়েক দিন তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং বিচ্ছিন্ন কিছু ক্ষেত্রে মুখ গহ্বরের শুষ্কতা, সামান্য মাথা ঘোরা ভাব হতে পারে। ওষুধ ব্যবহারের কিছুদিন পরে এইসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিলীন হয়ে যায়।

মাত্রাধিক্যতা: কিটোটিফেন প্রয়োগে দ্বিধাগ্রস্থতা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথাব্যথা, নাড়ির নিম্নগতি, শ্বাস-প্রশ্বাসের অবনমন ইত্যাদি দেখা যায়। পাকস্থলী পরিষ্কার বা বমির মাধ্যমে অথবা সাধারণভাবে প্রচলিত অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে ওষুধের মাত্রাধিক্যের চিকিৎসা করার সুপারিশ করা হয়।

সতর্কতা: হাঁপানীর জটিলতা নিরসনে কিটোটিফেন এর চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে দু'সপ্তাহ পর্যন্ত পূর্ববর্তী চিকিৎসা অনুসরণ জরুরী। সম্ভাব্য এড্রেনোকর্টিক্যাল স্বল্পতার কারণে ষ্টেরয়েড নির্ভরশীল রোগীদের বেলায় পূর্ববর্তী চিকিৎসার অনুসরণ আরো বেশী গুরুত্বপুর্ণ। চিকিৎসা চলাকালীন সংক্রমণের জন্য সুমির্দিষ্ট জীবাণুবিরোধী চিকিৎসা গ্রহণ অপরিহার্য। চিকিৎসা শুরুর প্রথম কয়েকদিন স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বিঘ্নিত হতে পারে। ব্যক্তি বিশেষের উপর কিটোটিফেন এর ক্রিয়া সম্পর্কে সুনিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত যানবাহন ও যন্ত্রপাতি চালনা সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করে দেয়া উচিত। এলকোহল জাতীয় পানীয় পরিহারে রোগীদের পরামর্শ দেয়া উচিত। কিটোটিফেন ঘুমের ওষুধ, এন্টি-এলার্জিক ওষুধ এবং এলকোহল এর প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কিটোটিফেন

কিটোটিফেন প্রেগ্ন্যাসি ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কিটোটিফেন-এর নিরাপদ ব্যবহার এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সুতরাং গর্ভকালীন সময় কেবলমাত্র সুনিষ্টিভাবে প্রয়োজন হলে কিটোটিফেন ব্যবহার করা উচিত।

কিটোটিফেন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। তাই স্তন্যদায়ী মা দুগ্ধদান থেকে বিরত থাকবেন নাকি কিটোটিফেন সেবন থেকে বিরত থাকবেন তা নির্ভর করবে মায়ের জন্য ঔষধটি কতটা প্রয়োজনীয় তার উপর।

বাংলাদেশে জনপ্রিয় কিটোটিফেন জাতীয় ঔষধ

SL	ঔষধের নাম	কোম্পানির নাম
01	Tofen	Beximco Pharmaceuticals Ltd.
02	Prosma	ACI Limited
03	Fenat	Drug International Ltd.
04	Alarid	Square Pharmaceuticals PLC
05	Totifen	Renata PLC
06	Ketof	Ibn Sina Pharmaceuticals Ltd.
07	Toma	Navana Pharmaceuticals Ltd.
08	Stafen	Aristopharma Ltd.
09	Toti	Eskayef Pharmaceuticals Ltd.
10	Ketifen	ACME Laboratories Ltd.
11	Ketomar	Incepta Pharmaceuticals Ltd.
12	Kofen	Opsonin Pharma Ltd.